无创正压通气联合纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭的疗效研究

摘要

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重呼吸衰竭的疗效.方法:选取2017年4月至2018年6月广东省江门市人民医院呼吸科收治的60例COPD合并严重呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予常规药物及NIPPV治疗,观察组在对照组治疗基础上进行纤维支气管镜下肺泡灌洗.比较两组临床疗效、气管插管率、机械通气时间、住院时间及治疗前、后的血气分析指标.结果:观察组治疗总有效率为93.33％,显著高于对照组的73.33％ (P＜0.05).与对照组比较,观察组气管插管率明显降低,机械通气时间及住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,观察组pH值、动脉血氧分压(PaO2)及经皮动脉血氧饱和度(Sa()2)明显高于治疗前及对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:NIPPV联合纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗COPD合并严重呼吸衰竭的疗效显著,可有效改善患者肺功能,缩短住院时间.