不同方法和剂量的胰岛素对糖尿病酮症酸中毒疗效观察

摘要

目的:探讨不同方法和剂量的胰岛素对糖尿病酮症酸中毒的效果.方法:根据胰岛素进入的途径和剂量的不同分3组.A组(22例)每小时间断静脉注射胰岛素(Ins)0.1 IU/kg,每2 h复查血糖一次;B组(39例)于生理盐水500 ml内加Ins 25～50 IU用普通静滴装置滴入,人工计滴并调节速度,使每小时滴入100 ml;C组(22例)则首剂40～70 IU皮下或皮下、静脉各半量注入,继之每2～4 h给予10～40 IU皮下注射,3组均在血糖降至13.9 mmol/L,改用5%葡萄糖加Ins中和静滴.结果:A组与B组Ins的剂量相似,显示了小剂量Ins间断静注与持续滴注均同样有效,但A组无1例出现低血糖反应,而B组仍有11例出现低血糖反应,3例出现低血钾;C组血糖下降快,波动大,有8例出现低血糖,5例出现低血钾.结论:小剂量Ins间断静注和小剂量持续静脉滴注同样有效,但前者方法简便,容易掌握,副作用少.