草酸铂联合方案时辰化疗治疗晚期胃癌的临床观察

摘要

目的:采用草酸铂(L-OHP)联合方案[草酸铂+5-氟脲嘧啶(5-Fu)+甲酰四氢叶酸(CF)]以时辰化疗法治疗晚期胃癌,观察其疗效和毒副反应.方法:L-OHP联合方案采用时辰化疗法(chrono-chemotherapy)给药,即L-OHP 25/m2·d-1,持续静滴12 h(从10:00至22:00,其中75%的剂量于15:00～17:00内滴入),第1～4天;5-Fu 700 mg/m2·d-1,持续静滴12 h(从22:00至次日10:00,其中75%的剂量于3:00～5:00内滴入),第1～4天;CF 300 mg/d,持续静滴12 h(从22:00至次日10:00,CF与5-Fu从Y型管同时输注),第1～4天.每3周重复.结果:39例姑息化疗,总有效率58.9%;3例完全缓解,20例部分缓解,9例稳定,7例进展.在共120个周期的化疗中,最常见的不良反应为胃肠道毒性、外周神经毒性、血液学毒性,但均以Ⅰ～Ⅱ度为主,Ⅲ度毒副反应:呕吐3例次,中性粒细胞减少发生3例次.未出现Ⅳ度毒副反应.中位缓解时间为4个月,中位肿瘤进展时间为4.5个月,全组患者中位生存期为9个月.毒副反应轻.结论:时辰化疗疗效满意,毒副反应轻,病人耐受性好,值得推广.