颅咽管瘤的显微外科治疗和下丘脑保护

摘要

目的:探讨显微外科手术治疗颅咽管瘤中对下丘脑保护的治疗策略和技术.方法:2004年6月至2009年6月手术治疗颅咽管瘤39例,根据患者术前评估制定手术策略和方法,Ommaya囊植入加术后32P内放疗3例,肿瘤部分切除加术后放疗9例,肿瘤全切除术27例.对患者的临床资料、手术并发症、出院时状况、肿瘤控制情况和术后生活状况等进行总结.结果:21例获肿瘤全切除或近全切除.术后并发症包括尿崩、水电解质紊乱、视力下降等.随访29例,时间3～60个月.因肿瘤控制不佳或增大再次手术5例;恢复术前工作和学习24例,生活自理3例,生活不能自理1例,死亡1例.结论:手术前根据患者状况制定个体化的手术治疗策略,术中应用显微外科技术保护下丘脑及其穿通动脉,可以降低下丘脑损伤的发生,改善治疗效果.