激素加环磷酰胺治疗原发ANCA相关性小血管炎肾损害的临床观察

摘要

目的:探讨激素加环磷酰胺双治疗方案对原发ANCA相关性小血管炎肾损害的干预效果.方法:56例完成使用激素加环磷酰胺双治疗方案的原发ANCA相关性小血管炎肾损害患者,与17例激素单治疗的患者相对照,对比分析两组患者治疗完成1疗程前后的血尿、蛋白尿、血肌酐和尿素氮水平及慢性肾衰发生率.结果:①治疗1疗程后,单用激素组蛋白尿程度(中位数=2.00),激素加环磷酰胺组蛋白尿程度(中位数=0.00),两组相比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后自身配对资料的非参数分析显示,激素加环磷酰胺双治疗组,治疗前与治疗后的血尿(治疗前/后=2.00/0.25)和蛋白质程度(治疗前/后=1.00/0.00)差异均有统计学意义(P<0.05),但血肌酐和尿素氮水平差异无统计学意义(P>0.05);激素单治疗组治疗前后各项指标差异均无统计学意义(P>0.05);②治疗1疗程后,确诊慢性肾衰发生率激素加环磷酰胺双治疗组(28/56),低于激素单治疗组(12/17),但两组相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:激素联合环磷酰胺双治疗对原发ANCA相关性小血管炎肾损害能有效保护肾脏,其治疗作用优于激素单治疗.