内科胸腔镜检查在包裹性结核性胸腔积液中的临床应用

摘要

目的:探讨内科胸腔镜在包裹性结核性胸腔积液中的应用价值.方法:回顾性分析2008年7月至2011年12月收入的103例胸腔积液患者,其中男72例,女31例.通过胸腔积液常规、生化、微生物学及细胞学等实验室检查不能明确其积液原因的进行可弯电子内科胸腔镜检查,取壁层病灶胸膜送病理检查.结果:95例确诊为包裹性结核性胸腔积液,粘连严重未能看到胸壁者3例(2.9%).胸腔积液生化检查腺苷脱氨酶(ADA)低于45 U/L者为40例(38.8%),其中8例结合临床及镜下改变,临床诊断结核性胸膜炎,通过诊断性抗结核治疗1个月,复查肺部CT病灶明显吸收有效.术后并发症中伤口疼痛最常见(89%),对症治疗可缓解.未出现肺水肿、感染、拔管延迟等并发症.结论:可弯曲电子内科胸腔镜是一项简单、安全、有效的检查方法,可帮助我们提高结核性胸腔积液的诊断率,降低胸膜肥厚的发生率.