慢性乙肝病毒携带者血清ALT、AST、HBV-DNA及HBVM与肝组织病理的关系

摘要

目的:分析慢性乙肝病毒携带者(慢性HBV携带者)的肝组织病理特点及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、HBV-DNA及乙肝病毒标志物(HBVM)与肝组织病理的关系.方法:检测50例慢性HBV携带者、21例非活动性HBsAg携带者和20例轻度慢性乙型肝炎患者的血清乙肝标志物、肝功能及血清HBV-DNA水平.所有病例均在B超引导下进行肝脏穿刺病理活检,并进行肝组织炎症活动度(G)分度及纤维化程度分期(S).分析ALT、AST、HBV-DNA及HBVM与肝组织病理的相关性.结果:50例慢性HBV携带者中G0、G1、G2～4分别占26％、52％及22％,S0、S1、S2～4分别占46％、32％及22％.慢性HBV携带者G均值为(1.02±0.845)分与非活动性HBsAg携带者G均值(0.62±0.59)分比较差异有统计学意义(P ＜0.05).慢性HBV携带者血清ALT、AST、HBV-DNA及HBVM与肝组织炎症活动度及纤维化分期进行相关性分析显示均无明显相关性(均P ＞0.05).慢性HBV携带者中34例男性患者血清ALT在＞30 U/L及≤30 U/L水平不同组在G2～4及S2～4的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:慢性HBV携带者大多数有不同程度的肝组织病理损害.慢性HBV携带者ALT、AST、HBV-DNA及HBVM不能很好地反映肝组织的病理改变.