腹腔镜病灶切除手术术中同步及延迟放置曼月乐对子宫腺肌症的影响

摘要

目的:观察腹腔镜病灶切除术联合不同时机放置曼月乐对子宫腺肌症(AM)预后的影响.方法:选取80例AM患者,随机分为A组与B组,每组40例.两组均采取腹腔镜下病灶切除术联合曼月乐进行治疗,A组术中同步放置曼月乐,B组为延迟放置(术后3个月)曼月乐.比较两组术前、术后子宫体积、月经量[用月经失血图(PBAC)评分评估]、痛经程度[视觉模拟评分法(VAS)评分评估]、血红蛋白(Hb)和血清糖蛋白抗原(CA) 125水平,以及随访1年期间节育器并发症总发生率和复发率.结果:两组治疗前子宫体积、月经量评分、痛经VAS评分、Hb与CA125水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后12个月,两组子宫体积、月经量评分及痛经VAS评分均低于术前(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后6个、12个月的Hb水平较术前升高,CA125水平较术前降低(P＜0.05),组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).A组节育器并发症总发生率为27.50％,明显高于B组的10.00％(P＜0.05).两组随访1年的复发率均为5.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:曼月乐使用方便、价格经济,腹腔镜下病灶切除联合术中同步与术后延迟放置曼月乐治疗AM临床效果均良好,对子宫体积、月经量、痛经情况、Hb与CA125水平及术后复发的影响相当,而术后延迟放置可在一定程度上减少节育器并发症.