自体骨髓移植与闭合带锁髓内钉内固定术治疗股骨胫骨骨折术后骨不连

摘要

目的 观察自体骨髓移植与闭合带锁髓内钉内固定术治疗股骨胫骨骨折术后骨不连的临床效果.方法 50例股骨胫骨骨折不愈合随机分为A、B两组,每组25例.A组采用自体骨髓移植与闭合带锁髓内钉治疗,B组采用传统的更换内固定物(髓内钉或钢板)+取自体髂骨或异体骨植骨治疗.结果 所有患者均获9～23个月(平均15.4个月)的随访,A组中20例获得骨性愈合,2例延迟愈合,3例不愈合;B组14例愈合,2例延迟愈合,9例不愈合.A组骨折的愈合时间和愈合率优于B组,手术时间、术中出血量少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01),而两组的疼痛VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自体骨髓移植与闭合带锁髓内钉内固定术是治疗股骨胫骨骨折不愈合的有效方法,明显优于传统的更换内固定物(髓内钉或钢板)+取自体髂骨或异体骨植骨.