急性下肢动脉缺血腔内溶栓治疗的并发症及其对策

摘要

目的 探讨急性下肢动脉缺血(acute lower limb ischemia,ALLI)经腔内导管接触溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗并发症的发生率、原因及防治对策.方法 回顾性分析2012年1月至2014年1月解放军第一〇七医院82例(82条肢体)接受CDT治疗的ALLI患者发生的并发症类型及处理方法.结果 术后发生并发症25例(30.4%),包括骨筋膜室综合征13例(15.9%),CDT治疗中血栓脱落引起二次栓塞5例(6.1%),穿刺点处血肿2例(2.4%),结膜出血2例(2.4%),穿刺点假性动脉瘤1例(1.2%),肝素诱导的血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)1例(1.2%),溶栓导管引起的动脉穿孔1例(1.2%).结论 CDT治疗ALLI是一种安全、有效的方法,其引起的并发症多数可采取保守治疗方式治愈.