二代测序检测在无反应性肺炎诊治中的临床应用

摘要

目的:基于对病原学检测结果的分析与对比,评估支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)宏基因组二代测序(Metagenomic next-generation sequencing,mNGS)在无反应性肺炎诊断中的价值.方法:回顾性分析2019年1—12月我院呼吸与危重症医学科收治的30例无反应性肺炎患者的一般资料及BALF样本的mNGS和微生物检测结果.结果:与BALF的传统培养、涂片及PCR比较,mNGS的诊断阳性率均增加,差异有统计学意义(P分别为0.020和0.036).6例mNGS阳性患者,痰培养及片/PCR检测均阴性.线性回归分析显示病原体检出序列数的差异性与发病至采样间隔时间显著相关.12/30(40.00％)例患者因mNGS结果导致治疗策略的改变.结论:BALF的mNGS提高了病原菌检测的阳性率,为临床实践提供指导,潜在的病原体可以通过相对丰度和病原体的序列数来识别.