简易“PNH三项”与流式细胞术在PNH诊断与鉴别诊断的综合价值比较

摘要

目的:探讨简易“PNH三项”与流式细胞术在阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)诊断与鉴别诊断中的性价比,为基层医院开展PNH筛查创造条件.方法:回顾性分析PNH、再障(aplastic anemia,AA)-PNH及其他不同原因贫血的初诊患者的简易“PNH三项”和流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测CD59、Flaer的结果.结果:血清酸化溶血试验、蔗糖水溶血、尿含铁血黄素和高敏PNH项目四种试验对PNH及AA-PNH诊断的敏感性/特异性分别为60.87％/98.33％、69.57％/96.96％、65.22％/96.65％和100％/98.61％.结论:PNH传统项目收费低廉,患者易接受,可作为PNH广泛筛查的手段,尤其适合基层医院.而FCM术因有高的敏感性和特异性而适于发现微小PNH克隆,两种手段有机应用有利于降低PNH或AA-PNH误诊率,节约医疗资源.