持续性静-静脉血液滤过防治犬海水型呼吸窘迫综合征的实验研究

摘要

目的用床边透析机行持续性静-静脉血液滤过（CVVH），防治犬海水型呼吸窘迫综合征（SW—RDS）。方法实验动物随机分成A组（治疗组，n=7）与B组（模型组，n=7）。采用BM-25连续性床边血滤机（Baxter，USA）进行CVVH。犬灌完海水15min后，CVVH干预治疗4h，累计净超水量50～100ml（扣除灌人海水量）。在不同时间点观察动脉血气分析、血内皮素（ET）、氧自由基，并进行病理学检查。结果A组犬全部存活，B组有2只犬在海水灌注4h时死亡。犬灌人海水15min后，动脉血气显示明显的代谢性酸中毒、持续性低氧血症，pH、氧分压（Pa02）、血氧饱和度（SO2）、实际碳酸氢盐（AB）、剩余碱（BE）明显下降。4h后测一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）下降，ET、丙二醛（MDA）上升，经CVVH治疗4h，与对照组相比，pH、AB、BE基本上恢复正常，PaO2、SO2有所回升，但尚未恢复正常。ET、MDA下降，SOD上升（P〈0．05），NO虽有上升，但差异无统计学意义（P〉0．05）。经CVVH治疗4h后，肺组织病变从外观、光镜、电镜均较模型组明显轻。结论本疗法防治犬SW-RDS，具有纠正酸碱平衡失调和改善低氧血症、清除血管外肺积水，显著减轻肺损伤的作用。