先天性心脏病患儿的免疫功能状态

摘要

目的:先天性心脏病(CHD)患儿易发生感染,有作者认为CHD可能是Digeorge综合征(DGS)的一部分.CHD患儿对感染的易感性与其存在不同程度的免疫功能缺陷有关。探讨CHD患儿有无免疫功能缺陷。结合文献讨论CHD和DGS的关系。方法:通过胸部X片回顾性观察因患肺炎而住院的72例单纯性和34例复杂性CFID新生儿胸腺影的大小.50例同日龄肺炎新生儿作为对照。检测28例学龄前期CHD患儿外周血淋巴细胞亚群、淋巴细胞增殖功能及外周血单个核细胞(PBMC)白细胞介系-4(IL-4)和r-干扰素(IFN-r)mRNA表达情况及培养上清中IL-4和IFN-r水平.血浆IgG、IgA、IgM及C3水平。20例同年龄门诊体检的健康儿童作为对照。结果:所有新生儿胸片均可见到胸腺影.单纯性和复杂性CHD新生儿胸腺影大小与肺炎新生儿比较均无显著性差异(p>0.05);学龄前与对照组差异无显著性(P>0.05)。血浆免疫球蛋白和C3水平与对照组比较,差异也无显著性(P>0.05);PBMC加植物血凝素(PHA)和脂多糖(LPS)刺激后的每分钟脉冲数、PBMC培养上清中IL-4利IFN-r水平及其mRNA表达与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:并非所有CHD患儿均伴有胸腺发育不全或免疫功能缺病.CHD患儿易感染不一定是先天性免疫功能低下的表现。