MRI与多层螺旋CT成像联合CYFRA21-1检测在肺癌早期诊断中的价值分析

摘要

目的:探讨磁共振成像(MRI)、多层螺旋CT成像联合细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)检测在肺癌早期诊断中的应用价值.方法:选取2018年1月—2019年6月我院就诊的肺部多发结节、疑似肺癌待查患者387例,均接受MRI、多层螺旋CT、CYFRA21-1检测,以病理活检为金标准确诊肺癌221例.分析MRI、多层螺旋CT联合CYFRA21-1检测在诊断肺癌中的准确率,并比较不同影像学特征下肺癌患者的CYFRA21-1水平.结果:多层螺旋CT、MRI和CYFRA21-1诊断肺癌的准确率分别为72.09％、80.36％和64.08％,与病理活检一致性分别为中等、较好、较弱(Kappa=0.453,Kappa=0.602,Kappa=0.277).3种方式联合诊断肺癌的灵敏度为93.21％,特异度为88.55％,准确率为91.21％,与病理活检具有高度一致性(Kappa=0.820).病灶大于3cm、有淋巴结转移、有分叶征的肺癌患者的血清CYFRA21-1水平明显高于病灶小于3cm、无淋巴结转移、无分叶征的肺癌患者(t=2.192,P=0.029;t=2.004,P=0.046;t=2.020,P=0.045).不同肿瘤边缘、胸膜凹陷征的肺癌患者的血清CYFRA21-1水平比较,差异无统计学意义(t=1.683,P=0.094;t=1.158,P=0.248).结论:肺癌患者的C Y F R A21-1水平与M R I、多层螺旋C T的影像学特征具有一定关联,M R I、多层螺旋CT成像联合CYFRA21-1检测能提高肺癌早期诊断的准确率,具有良好的临床应用价值.