研究后腹腔镜下输尿管切开取石术与输尿管镜下钬激光碎石术治疗单发上段输尿管结石的临床疗效比较

摘要

目的:研究后腹腔镜下输尿管切开取石术与输尿管镜下钬激光碎石术治疗上段输尿管结石的临床疗效比较,为临床上治疗输尿管上段结石选择更加安全有效的微创手术方式提供参考.方法:将符合钠入标准的患者随机分为后腹腔镜输尿管切开取石组及输尿管镜钬激碎石组,分析2组临床上资料数据,根据手术时间、肉眼血尿时间、手术后住院时间、结石清除率及围手术期并发症等相关情况,将所记录数据进行统计学分析,比较二者在治疗上段单发榆尿管结石的临床疗效.结果:输尿管镜钬激光碎石手术的平均时间为(38.04±3.53)min、肉眼血尿时间(14.07±9.46)h、术后住院时间为(3.44±0.61)d、结石一期清除率90.0％、术后围手术期并发症13.35％,而腹腔镜镜下输尿管切开取石组手术的平均时间为(37.23±2.27)min、肉眼血尿时间(7.01±2.72)h、术后住院时间为(3.26±0.63)d、结石一期清除率100％、术后围手术期并发症10％％.经过数据统计学分析发现钬激光组及腹腔镜组在治疗输尿管上段结石的手术时间、住院天数、围手术期并发症无统计学意义(P＞0.05),但腹腔镜组结石清除率较钬激光组高(P＞0.05),在肉眼血尿时间上存在统计学意义(P＜0.05).结论:在上尿管上段结石的微创治疗上,输尿管钬激光碎石术及后腹腔镜下输尿管切开取石术都可获得较好的临床效果,但腹腔镜下输尿管切开取石一期结石清除率高且在治疗较大结石(直径>1.60cm)、结石周围有炎性息肉包裹患者时,术后输尿管肉眼血尿时间相对短,所以在治疗输尿管上段较大结石或有炎性息肉包裹结石上后腹腔镜下输尿管切开取石术临床效果相对好.