成年狗股骨微波高温灭活后的再血管化研究

摘要

作者建立了长骨微波高温灭活的动物模型，并观察其再血管化过程.选用成年杂种狗16只，无菌条件下显露一侧股骨并游离髁上约8 cm骨段，隔热材料保护周围组织，间距2.5 cm置入微波天线2根，间断加热，维持骨皮质表面温度50℃～60℃ 30min.术后不同时间进行ECT骨扫描，取材前进行土霉素标记，印度墨汁灌注等方法证实约有5 cm～6 cm骨段在灭活后完全失去血运，不产生土霉素荧光标记.灭活骨段4 wk左右首先从后侧肌间隔处接收血液供应，并以再血管化的方式开始再生.12 wk时，髓腔及骨皮质外2/3形成新生血管网，骨皮质内带血管稀疏.6 mo以后，骨皮质内带血供明显改善.术后12 wk以前，灭活骨段的爬行替代以骨吸收表现为主.6 mo以后，绝大多数新生血管周围均进入骨形成期.新生骨呈非随机性分布，至术后1 a，大部区域死骨面积仍占50％以上，而后侧肌间隔处骨皮质大部分已被新生骨替代.本实验首次建立了成年狗股骨微波高温灭活的动物模型，并证实了后侧肌间隔对大段股骨再血管化的重要性.在实验条件下，微波高温灭活骨显示了良好的骨修复能力. (张惠中)