青年人胃癌69例临床特点

摘要

@@ 1 临床资料 1968-08/2001-01我院胃镜检查41 200例,确诊胃癌784例. 40岁以下青年人69例,占8.8%,男50例,女19例,年龄17～40(平均33.5)岁. 农民28例,干部24例,工人8例,家属4例,战士3例,学生2例. 其中军人25例(干部9例,飞行员4例,战士3例). 首发症状依次为上腹胀痛42例(60.9%),呕血黑便9例(13.2%),消瘦乏力6例(8.7%),恶心呕吐及吞咽困难各4例(5.7%),纳差及上腹肿块各2例(2.9%). 胃镜检查前误诊为消化性溃疡23例,慢性胃炎11例,平滑肌瘤3例,总误诊率53.6%. 贫血者29例(50.9%),粪潜血阳性35例(74.5%),钡透提示癌肿14例,溃疡13例,胃炎3例,阴性1例. 因胃腔狭窄镜端不易通过者27例(39.1%),溃疡型35例,隆起型27例,侵润型5例,粘膜点状癌2例. 其中肉眼诊断癌而首次治检阴性经手术证实癌者3例,2次活检证实癌者9例,3次活检证实癌者2例,4次活检证实癌者1例. 低分化腺癌21例,粘液腺癌16例,腺癌16例,印戒细胞癌8例,高分化腺癌6例,未分化腺癌2例. 病程3 d～8 a, 平均20.5 mo. >6 mo 25例低恶度癌(腺癌12例