下消化道出血221例分析

摘要

@@0 引言下消化道出血是消化科的常见病，是指十二指肠空肠移行部，屈氏韧带以下的小肠和大肠疾病引起的肠道出血. 有人认为一般不包括痔和肛裂出血［1］. 临床最常见为慢性出血，但有时出血量大危及生命，需要做紧急处理，现将我院1992-01/1999-08门诊及病房收治的221例下消化道出血进行分析，报告如下：rnrn1 临床资料男120例，女101例，年龄14～72(平均42)岁，病程16 h～10 a. 患者分别以脓血便、暗红色血便、鲜血便或果酱色血便为主诉前来就诊，其中有休克症状的大出血者6例. 血Hb<110 g*L-1 40例，<80 g*L-1 11例，<60 g*L-1 4例，白细胞升高87例；大便有脓细胞107例，有红细胞221例. 接诊后行肛门指诊检查119例，大便培养110例，结肠镜检查133例，X线钡剂灌肠检查23例，全消化道造影52例，动脉血管造影7例，99Tcm-RBC显像分析2例. 全部患者除积极的病因治疗外，择情给予止血药治疗. 对7例Hb<80 g*L-1的患者给予输血治疗，并对出现休克症状的患者积极扩容止血，应用血管活性药. 行镜下喷洒正肾等止血药止血23例，动脉栓塞止血5例，手术止血治疗4例，220例患者经治疗出血停止，因出血死亡1例.