全麻复合硬膜外阻滞对腹部手术患者心率变异性的影响

摘要

目的　探讨全麻复合高位硬膜外阻滞对手术患者心率变异性的影响 .方法　 4 0例择期中上腹部手术患者分为安氟醚吸入组 ( )和安氟醚吸入复合高位硬膜外阻滞组 ( ) ,每组 2 0例 ,利用心率变异功率谱分析法对麻醉前、麻醉诱导后、插管后、麻醉后、切皮后及拔管后心率变异性及血流动力学进行分析 .结果　麻醉诱导后及麻醉后两组 L F,L F/ HF,TP显著降低 ;插管后、切皮后及拔管后 , 组 L F,L F/ HF及TP显著升高 ,而 组未见明显改变 ;组间比较显示上述各指标组间均有显著性差异 .血流动力学改变与自主神经系统功能变化基本一致 .结论　全麻复合胸段硬膜外阻滞可显著降低交感神经活性、交感 /迷走均衡性和植物神经总张力 ;并显著降低手术刺激对自主神经功能及血流动力学的影响 。