革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶的分布及基因型

摘要

目的了解临床分离的革兰阴性杆菌中产ESBLs的流行特征及ESBLs基因型.方法对我院临床分离的革兰阴性杆菌,采用改良三维试验检测产ESBLs菌株,用PCR对ESBLs基因进行分型.结果175株革兰阴性杆菌分离出49株产ESBLs菌,阳性率28%,包括大肠埃希菌、克雷伯菌属、阴沟肠杆菌、弗劳地枸椽酸杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌.其中,第一位是阴沟肠杆菌(34.7%,17/49),其次是大肠埃希菌(30.6%,15/49).每种细菌产ESBLs率前三位是阴沟肠杆菌(56.6%,17/30),大肠埃希菌(37.5%,15/40),肺炎克雷伯菌(25.0%,6/24).各病区中神经科产ESBLs菌分离率最高(32.7%).49株产ESBLs菌携带TEM,SHV,CTX-M分别为34,5,16株,有17株同时携带两种β-内酰胺酶基因的菌株,占34.7%,其中TEM+CTX-M型13株,占基因双阳性菌株的76.5%.结论我院产ESBLs菌以阴沟肠杆菌、大肠埃希菌为主.神经科是主要产ESBLs菌的病区.ESBLs基因以TEM型、CTX-M型为主,携带双基因的菌株在我院有流行.