双内窥镜配合钬激光治疗后尿道闭锁20例

摘要

1临床资料我院2003—12／2007-04在双内窥镜配合下钬激光治疗后尿道闭锁20例，患者均为男性，年龄52—71（平均63）岁，病程10mo～2a．其中开放性手术后反复尿道扩张伴有假道形成5例，骨盆外伤后尿道闭锁不能排尿而始终行耻骨上造瘘术12例，前列腺增生术后复杂性尿道闭锁患者3例．入院后分别行逆行尿道造影或经造瘘管膀胱造影，闭锁短（小于2cm）．患者均采用连续硬膜外麻醉，取膀胱截石位，耻骨上膀胱造瘘口处置入30°或12°膀胱镜，在相当于膀胱颈口或尿道内口处留置观察．在尿道外口处置入另一组膀胱镜，此时须动作轻柔，避免假道形成，寻找已闭锁的尿道内口远端，关掉冷光源，可见到耻骨上膀胱镜的光源光亮，即光照引导，而后自下组膀胱镜操作孔置入自制空心钢针，刺入尿道内口；上组膀胱镜观察钢针，确定位置正确后，