视频脑电图和认知评估量表在癫痫共病认知功能障碍诊治中的临床意义

摘要

目的:视频脑电图(V-EEG)结合简明精神状态检测量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)判断癫痫共病认知功能障碍程度,并探讨间期癫痫样放电(IED)和抗癫痫药物(AED)对认知功能的影响.方法:选取118例癫痫患者,按照近6个月是否有临床痫性发作分成2组:A组:近6个月有临床痫性发作的70例中有57例障碍(重度障碍者22例占31％,轻、中度障碍者35例占50％);B组:近6个月无临床痫性发作组48例中24例有认知功能障碍(伴间期痫样放电者40例中有24例达到轻中度障碍占60％);A组中30例改用新型AED治疗作为A治疗组,27例原一线AED不变作为A对照组;B组中24例伴间期痫样放电的轻、中度障碍中13例改用新型AED治疗作为B治疗组,余11例治疗不变作为B对照组;治疗24周后复查各组间V-EEG的改善与MMSE和MoCA的评分变化.结果:A治疗组与A对照组之间临床癫痫完全控制率和认知功能改善疗效均有统计学意义(P＜0.05);B治疗组与B对照组认知功能改善疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);②脑电控制率A、B治疗组明显优于A、B对照组(P＜0.05);③A治疗组MMSE和MoCA评分与A对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);B治疗组MoCA评分与B对照组改善比较差异有统计学意义(P＜0.05);结论:使用新型AED对改善不同程度的认知功能障碍症状和临床痫性发作均有一定作用,对减少患者间期痫样放电同样有效.