蒙特利尔认知评估量表在血管性认知功能障碍中的临床应用研究

摘要

目的：探讨蒙特利尔认知评估量表（ Montreal cognitive assessment,MoCA）在筛查血管性认知功能障碍患者的应用，同时与简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination，MMSE）进行比较研究。
　　方法：通过将研究对象分为宁夏医科大学附属医院住院及门诊 VCIND患者58例为病例组，以及健康体检者62例为对照组。通过MoCA量表及MMSE量表，评价其认知功能水平，统计MoCA量表与MMSE的相关性，并通过绘制ROC曲线以及敏感度和特异度的统计分析，找出筛查VCI的最佳分界值。
　　结果：MoCA量表在筛查工作中表现出与 MMSE量表良好的相关性(r＞0.8)，原26分正常分界值筛查敏感度及特异度为96.55％和80.42％。通过 MoCA量表各分值对应的敏感度及特异度绘制ROC曲线，发现曲线下面积（AUC）=0.985，MMSE量表的曲线下面积为0.841。MoCA量表分界值设置在24分时，敏感度及特异度为93.10％与89.87％，所对应的约登指数为所有分值对应的最大值（YI=0.899）。
　　结论：（1）MoCA量表操作简单，被检测者依从性好，临床使用可操作性强。（2）MoCA量表与 MMSE量表评测分值具有良好相关性，可以反映被测试者的认知功能情况。（3）MoCA量表正常分界值用于筛查VCI患者可能过高，将正常分界值设置在24分时筛查 VCI患者更为理想。（4）MMSE量表筛查 VCI患者存在敏感度过低的情况，在筛查VCI患者的应用中，MoCA量表要优于MMSE量表。

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前 言

材料与方法

1.研究对象

2.实验方法

3. 统计学方法

结 果

1. MoCA 量表的效度检测

2.MoCA 量表灵敏度及特异度评价

3.MoCA 量表筛查 VCI 截断值的划分

4.MMSE 量表灵敏度及特异度评价

讨论

结 论

参考文献

文献综述

1 VCI 概念的发展

2 VCI流行病学研究

3 VCI诊断标准

4 适用于VCI的神经心理测验

参考文献

致谢

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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附 录