小儿病毒性脑炎后痉挛发作的临床及录像脑电图25例报告

摘要

目的:分析小儿病毒性脑炎后痉挛发作的临床及录像脑电图特征.方法:回顾分析了25例病毒性脑炎患儿并痉挛发作的临床及录像脑电图资料.结果:25例患儿中,男15例,女10例;年龄最小8个月,最大7岁零2个月,平均2岁零10个月.临床表现、脑脊液与影像学均符合病毒性脑炎标准.痉挛发作发生在起病后30～90 d,22例(88％)患儿的痉挛发作不成串,3例(12％)为成串痉挛发作,6例(24％)为不对称痉挛发作;脑电图背景节律均不正常,18例息儿存在局灶性或一侧性慢波,发作间期(癎)样放电为局灶性、一侧性或广泛性,仅2例(8％)患儿为高度节律紊乱.7例伴有部分性发作,5例伴有肌阵挛发作,4例伴不典型失神发作,2例伴有强直发作.25例患儿经丙戊酸钠、左乙拉西坦、妥泰、拉莫三嗪或激素等治疗,11例(44％)发作无变化,9例(36％)发作减少≤50％,5例(20％)发作减少≥50％,无1例发作完全消失.结论:病毒性脑炎患儿的痉挛发作出现在疾病的恢复期,痉挛发作不成串,脑电图无高度节律紊乱,治疗困难.