定量感觉及神经传导检测在糖尿病患者中的应用比较

摘要

目的：分析定量感觉检查（QST）及神经传导检测（NCS）在糖尿病患者中的应用价值。方法：用QST对100例2型糖尿病（T2DM）组和50例正常对照组分别进行四肢的冷觉（CS）、温觉（ws）、冷痛觉（cP）、热痛觉（HP）的感觉阈值测定并进行比较分析；并对T2DM患者进行上肢的正中神经、尺神经，下肢的胫神经、腓神经运动和感觉支的NCS、复合肌肉动作电位（CMAP）、感觉神经动作电位（sNAP）以及运动末梢潜伏期（DML）进行测定并分析。T2DM患者分为有症状组和无症状组，分别对QST及NCS的异常率进行分析并比较。结果：T2DM组QST和NCS结果与正常对照组比较差异有显著意义（P〈0．01）；QST与NCS异常率比较差异有显著意义（P〈0．01），QST的异常率均显著大于NCS；提示糖尿病周围神经病（DPN）患者中周围神经小纤维受损比大纤维更明显，T2DM患者有症状组和无症状组各值比较差异均有显著意义（P〈0．01）。结论：QST对DPN的早期诊断提供可靠依据，QST对DPN的诊断敏感性高，但特异性低，需与NCS结合对糖尿病周围神经状况进行评价更为完善。QST和NCS不能相互替代，全面了解DPN病情需QST和NCS结合，并密切结合临床。