儿童额叶惊恐发作癫痫的长期临床治疗追踪

摘要

目的：回顾性分析儿童额叶惊恐发作癫痫的临床特征及对奥卡西平（OXC）或卡马西平（CBZ）单药治疗的反应，总结其临床特点及疗效。方法：收集2009～2013年我院门诊及住院病人，以惊恐发作为主临床症状，结合发作间期及发作期的视频脑电图（V—EEG），诊断为额叶惊恐发作癫痫的患儿43例，其中资料完整者39例，随访时间为2．6～4年，分析其临床特点及对OXC或CBZ的治疗的反应及长期疗效。结果：39例患儿，年龄2岁零8个月～11岁零7个月，惊恐发作为主症状，平均每天发作13．8次。头颅MR36例正常，2例脑白质髓鞘发育稍落后，1例脑沟加深。V-EEG37例提示发作期额区放电。33例首选单药OXC或CBZ，9例服药第1天起无发作，OXC用量平均为15．8mg／kg，CBZ为11．5mg／kg。长期无发作25例（76％）（在服药第1天或2周起无临床发作）。结论：以惊恐发作为主症状的儿童额叶癫痫，首选OXC或CBZ单药治疗疗效显著，起效快，且低剂量可维持高的长期无发作状态。