基于'邪伏膜原'论治急性脑膜感染

摘要

笔者运用"邪伏膜原"理论辨治急性脑膜感染,认为膜原有"形而下"及"形而上"两种含义,脑膜当归属膜原.本团队主张感受外邪伏居膜原是引起脑膜感染的前提,发病后表现出"速传三焦,多脏同病"的特点,并将病程分为早期、中期、后期、恢复期4个阶段,依次呈现出"热、湿、瘀、虚"的病机变化特点.在治疗上提出早期开达膜原,清热熄风,通经止痛,方以达原饮、羚角钩藤汤、芎芷石膏汤合用,临证加减;中期清热化湿,解毒祛浊,方以甘露消毒丹、柴芩温胆汤为主;后期清营养阴,活血通络,方以清营汤为代表;恢复期清润养阴,甘平益气,方以沙参麦冬汤为要.同时,强调急性脑膜感染当坚持中西结合治疗,在运用抗病原体制剂的基础上,全程可配合静脉滴注热毒宁、醒脑静等中成药制剂,酌情运用安宫牛黄丸等开窍醒神之剂,临床疗效显著.