针刀治疗跟痛症疗效的Meta分析

摘要

目的 采用Meta分析系统评价针刀治疗跟痛症的临床疗效,为临床提供循证医学证据.方法 计算机检索符合针刀治疗跟痛症的RCT文献,由2名研究者根据纳入和排除标准,独立筛选适合的文献,根据Cochrane Handbook5.0版的评价标准进行文献质量评价,采用RevMan5.3软件对所纳入随机对照试验(RCTs)进行Meta分析.结果 共计纳入18篇随机对照试验文献,共计1 797例患者.Meta分析结果示针刀在治疗跟痛症近期有效率[OR=3.45,95％CI(2.38,4.99),Z=6.56,P＜0.00001]、近期治愈率[OR=2.63,95％CI(1.68,4.10),Z=4.25,P＜0.0001]、远期有效率[OR=3.12,95％CI(2.09,4.67),Z=5.54,P＜0.00001]、远期治愈率[OR=1.90,95％ CI(1.30,2.77),Z=3.35,P=0.0008]、近期VAS评分[MD=-1.33,95％ CI(-2.01,-0.65),Z=3.82,P=0.0001]、远期VAS评分[MD=-1.17,95％CI(-1.61,-0.73),Z=5.19,P＜0.00001]均优于对照组.但是亚组分析显示针刀与封闭在近期疗效中效果相当;针刀与中药熏洗在近期疗效、远期疗效、近期VAS评分中均无显著差异;针刀联合对照组对比对照组在改善远期VAS评分方面无明显差别.结论 从现有的临床证据来看,针刀治疗跟痛症总体有效,由于各亚组纳入的研究及样本量较少,因此对待各个亚组分析的结果需谨慎,仍需进行高质量的随机对照试验来进一步验证.