六味地黄丸方治疗肾脏病研究进展

摘要

六味地黄丸出自于宋代钱乙《小儿药证直诀》一书，又名六昧丸、地黄丸。本方究其源，可上溯至东汉张仲景之《金匮》肾气丸，又名八味丸。六味地黄丸即《金匮》肾气丸去桂枝、附子而成。《小儿药证直决笺正》云：“仲阳意中，谓小儿阳气甚，因去桂、附而创立此丸，以为幼科补肾专药”，适用于腰膝酸软，头晕目眩，耳呜耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，舌燥咽于，小便淋漓，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数等症。方用熟地黄滋阴补肾、填精益髓为君药；辅以山茱萸肉滋养肝肾而固肾气，山药健脾益胃以助运化，共为臣药；三药相伍，滋养肝肾脾，为“三补”，其中重用熟地黄以补肾阴为主，是以补其不足而固其本之故。泽泻淡泄肾浊，茯苓渗利脾湿，二药合用引浊邪下行，起“推陈致新”之用；丹皮凉泄肝火，以利山茱萸肉之养肝。纵观全方，补泄结合，开合相济，以补为主，以泄为辅，共奏滋阴补肾之剂。费伯雄在《医方论》有云：“药止六味，而有开有合，三阴并治，洵补方之正鹊也。”