加味一贯煎联合拉米夫定治疗TP方案诱导乙肝病毒再激活合并2型糖尿病

摘要

临床中,越来越多的患者通过化疗延缓肿瘤进展,延长生存期.在这些患者当中,有部分为慢性乙型病毒性肝炎患者.对这些患者进行细胞毒性药物化疗时,乙型肝炎病毒就有可能再度被激活,从而引起肝功能损害.在缺乏特异性症状时初期难与化疗后肝功能损害相鉴别.该医案中,患者集恶性肿瘤、2型糖尿病、慢性肝炎于一身,虚实夹杂,患者对自身乙肝病情知之不详,在第2次TP方案化疗后出现转氨酶轻度升高,变病隐匿缓慢,初期未引起重视,致使病情迁延,幸得病因明确后治疗妥当,联合加味一贯煎后病情迅速得到控制.此例医案在计划治疗中出现变数,导致证型变化,病程迁延,当属中医＂变案＂[1].故此举隅,与广大同行共勉.