固本泄浊化瘀汤联合连续性血液净化治疗急性肾损伤的临床研究

摘要

目的 观察固本泄浊化瘀汤联合连续性血液净化治疗急性肾损伤的临床疗效并探讨其机制.方法 将患者86例按随机数字表法分为治疗组与对照组各43例,两组均采用内科常规治疗,对照组加用连续性血液净化治疗,治疗组加用固本泄浊化瘀汤联合连续性血液净化治疗,连续治疗7d.观察两组治疗前后倦怠乏力、腰膝酸软、肢体困重、面色晦暗症状评分.肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总蛋白(TP)、血红蛋白(HB)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及生活质量评分和急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,评价临床疗效.结果 两组治疗后Cr、BUN、HB、IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α及各症状评分、生活质量评分、APACHE Ⅱ评分均显著改善(P＜ 0.05或P＜ 0.01),治疗组对其改善情况优于对照组(P＜ 0.05或P＜ 0.01).两组治疗后TP较治疗前无明显改善(P＞0.05),治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组总有效率为90.70％,显著高对照组的74.42％ (P＜ 0.05).结论 固本泄浊化瘀汤联合连续性血液净化能够改善急性肾损伤的主要症状,降低Cr、BUN水平及疾病严重程度,提高HB含量,改善贫血状态,抑制炎症因子表达,提高生活质量和临床疗效.