环磷酰胺联合甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征的临床疗效观察

摘要

目的分析环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)联合甲基强的松龙(methyl prednisolone,MP)冲击治疗小儿肾病综合征的临床价值。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月本院收治的89例肾病综合征患儿的临床资料,按照治疗方式的差异分为A组(n=24)、B组(n=28)、C组(n=37)。A组给予MP冲击治疗,B组给予CTX治疗,C组给予CTX+MP冲击治疗。比较各组治疗前后免疫功能[白介素-6(serum interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、免疫球蛋白A(immunoglobin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobinG,IgG)]、尿纤维蛋白降解物(fibrin degradation product,FDP)、总胆固醇水平及并发症情况。结果C组临床有效率高于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组各免疫功能指标、尿FDP及总胆固醇均有所下降,而C组IL-6、TNF-α、IgA、IgG、尿FDP及总胆固醇均低于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组并发症发生率分别为37.50%(9/24)、28.57%(8/28)、10.81%(4/37),C组并发症发生率低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿肾病综合征患儿应用环磷酰胺联合甲基强的松龙冲击治疗可提高其免疫功能、降低尿FDP及总胆固醇水平,其疗效优于单一环磷酰胺或甲基强的松龙冲击治疗,安全可靠,值得临床推广。