巨大左室心脏瓣膜病外科治疗体会

摘要

目的总结巨大左心室行心脏瓣膜置换术的临床资料和治疗效果,探讨手术适应证选择、术中心肌保护和围术期的处理方法。方法 2001年5月至2010年8月共为68例瓣膜病合并巨大左心室病人施行了心脏瓣膜置换术,其中双瓣膜替换术(MVR+AVR)42例,主动脉瓣替换术(AVR)17例,二尖瓣置换术(MVR)9例,同期行三尖瓣成形术33例,左房折叠术20例,同期行冠状动脉旁路移植术7例。结果术后早期并发症31例次(45.5%)。早期死亡10例(占6.8%),主要为低心输出量综合征、室颤和重要脏器功能衰竭。结论选择合适手术时机,术前充分准备、术中加强心肌保护以及术后早发现和早处理并发症,可提高此类病人手术疗效。