异常凝血酶原和糖类抗原19-9对胆囊癌患者诊断的临床价值研究

摘要

目的探讨血清异常凝血酶原(abnormal prothrombin,PIVKA-Ⅱ)和糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)对胆囊癌患者的临床诊断价值。方法选取2016年1月到2021年10月西南医科大学附属医院收治的60例胆囊癌患者作为恶性组,另选同期本院就诊的胆囊息肉患者60例,健康体检患者60例,分别设为良性组和健康组,检测并比较三组患者血清PIVKA-Ⅱ、CA19-9水平和阳性率表达情况,分析血清PIVKA-II、CA19-9与胆囊癌的相关性,计算各项指标单独及联合检测的敏感度、特异度及约登指数,绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC曲线)评估血清PIVKA-Ⅱ、CA19-9对胆囊癌的诊断价值。结果恶性组血清PIVKA-Ⅱ、CA19-9水平明显高于良性组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。恶性组血清PIVKA-Ⅱ、CA19-9阳性表达率明显高于良性组和对照组(P0.05)。Spearson相关分析显示:血清PIVKA-Ⅱ、CA19-9与胆囊癌呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析,PIVKA-Ⅱ、CA19-9联合检测的曲线下面积最大,为0.898,95%CI为0.844〜0.938,敏感度为83.33%,特异度为95.83%,优于两者单独诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊癌患者血清PIVKA-Ⅱ、CA19-9水平显著升高,PIVKA-Ⅱ和CA19-9对胆囊癌的诊断具有重要意义,且联合诊断效能更高。