谷氨酰胺强化的全胃肠外营养对胃肠肿瘤患者根治术后免疫功能的影响

摘要

目的 探讨谷氨酰胺(Gln)强化的全肠外营养(TPN)对胃肠肿瘤患者术后免疫功能的影响.方法 将65例胃肠肿瘤患者随机分为两组:治疗组33例和对照组32例.自根治术后第1 d至术后第7 d,对照组应用常规TPN(25 kcal/kg·d),治疗组应用Glu强化(20 g/d)的TPN,所有患者均于术前及术后第4、第8 d检测体液免疫指标(IgA、IgG、IgM)和细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+,CD4+/CD8+).结果 两组患者临床一般情况无差异.与术前比较,术后第4 d两组体液免疫指标IgA、IgG和细胞免疫指标CD3+、CIM+、CIM+/CD8+值明显降低(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义.术后第8 d两组免疫指标均有所恢复,治疗组升高明显,术后第8 d治疗组IgA、ISG、CD3+、CD4+、CD4/CD8+值均升高,显著高于对照组,甚至高于术前水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 谷氨酰胺强化的TPN能有有效促进胃肠肿瘤患者根治术后免疫功能的恢复.