头面部皮瓣修复术后并发症发生风险模型的构建

摘要

目的分析头面部皮瓣修复术后并发症发生的危险因素,并建立风险预测模型。方法选择佛山市中医院2017年10月至2020年9月120例行皮瓣修复术患者,单因素和logistic多因素回归分析筛选术后并发症发生的危险因素,并建立个性化预测列线图模型。结果术后并发症发生率为25.83%,其主要的并发症是组织瓣血管危象,其他有感染、皮瓣撕脱、皮下血肿及水肿等。经logistic多因素回归分析,静脉端侧吻合(OR=3.766,95%CI:1.587~8.938)、术中失血过多(OR=2.889,95%CI:1.089~7.668)、吸烟史(OR=4.697,95%CI:1.558~14.161)、医师手术水平(OR=3.062,95%CI:1.183~7.922)及皮瓣设计不当(OR=2.399,95%CI:0.861~6.686)是皮瓣修复术后并发症发生的危险因素(均P<0.05)。基于以上危险因素建立风险列线图模型,C-index指数为0.829(95%CI:0.806~0.853),具有较好的精确度和区分度。结论静脉端侧吻合、术中失血过多、吸烟史、医师手术水平及皮瓣设计不当是皮瓣修复术后并发症发生的危险因素,基于以上建立的风险模型预测精准度较高,对头面部皮瓣修复术后并发症的筛查具有较高的应用价值。