支气管肺发育不良早产儿出院家庭准备度方案的制定及应用

摘要

目的 探讨支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)早产儿出院家庭准备度方案的制定及应用成效.方法 选取解放军总医院第七医学中心八一儿童医院新生儿重症监护室2018年6月至2019年12月诊断为BPD的41例超早儿及家庭主要照护者为对照组,按照常规出院准备进行干预,家长不能进入病房,每周2次、每次30 min,隔着玻璃窗户进行探视,出院当天进行常规健康宣教.2019年1月至7月诊断的44例BPD超早产儿及主要照护者设为观察组,通过患儿准备度、家庭主要照护者准备度、环境准备度、卫生支持系统准备度4个方面制定和实施出院家庭准备度方案进行干预.比较两组患儿出院前家长焦虑评分和出院前照护能力自评得分.比较出院后两组超早产儿体质量、头围、身长增长＞P10的比例、返院率.统计学方法采用x2和t检验.结果 两组BPD超早产儿及家长的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组广泛性焦虑量表评分(17.0±1.0)分,明显低于对照组的(20.1±1.3)分,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患儿家长在进入病房参与护理及培训后照护知识自评得分(102.1±6.1)分,显著高于对照组(68.2±7.8)分,差异有统计学意义(P＜0.01).出院后观察组早产儿1、2、4周体质量＞P10的比例分别为88.6％、86.4％、90.9％,优于对照组的65.9％、65.9％、60.0％.两组出院后第1周身长＞P10的比例比较差异无统计学意义,观察组第2、4周身长＞P10的比例分别为88.6％、90.9％,优于对照组的70.7％、72.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿头围增长出院后第1、2周无差异,第4周观察组头围＞P10的比例为90.9％,高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出院后返院率为4.55％,低于对照组的21.95％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 制定及应用BPD超早产儿出院家庭准备度方案能降低家长焦虑情绪,提高照护知识水平,促进患儿体质量、头围、身长的增长,降低返院率,提高生存质量.