磁共振成像在先天性肛门直肠畸形临床诊断和治疗中的应用价值

摘要

目的 探讨磁共振成像(MRI)在小儿先天性肛门直肠畸形中的诊疗价值及预后评估.方法 搜集2008年2月至2011年8月经手术治疗的先天性肛门直肠畸形患儿57例,术前均行MRI检查.结果 57例患儿中包括高位型肛门闭锁23例,直肠盲端均在耻骨尾骨线(PC线)以上,其到肛门窝的距离平均约3.2 cm,其中合并脊髓栓系3例(Currarino综合征2例)、骶尾骨发育畸形2例、肾盂积水2例、融合肾畸形1例、双子宫畸形1例、直肠阴道瘘1例;中间位型肛门闭锁16例,直肠盲端与PC线基本平齐,其到肛门窝的距离平均约1.5 cm,其中合并脊髓栓系1例,骶骨发育不全2例,肾盂积水1例;低位型肛门闭锁18例,直肠盲端均位于PC线以下,其到肛门窝的距离平均约0.8 cm,其中脊髓栓系1例,直肠会阴瘘6例,骶尾骨发育畸形1例,肾盂积水2例.高位组的伴发畸形率及术后并发症的发生率明显高于中低位组.2例Currarino综合征得到全面矫治,预后良好.结论 MRI可以准确、全面详尽地显示肛门直肠畸形的类型、瘘管的存在与走行、脊髓及腰骶椎发育情况,伴发的其他畸形情况,为手术方式及麻醉方式的选择、并发症的预测及术后的预后评估提供可靠的依据.