稳定期COPD、OSAHS及重叠综合征患者间呼出气一氧化氮水平差异及nCPAP治疗的影响

摘要

目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及重叠综合征(OS)患者呼出气一氧化氮(FeNO)的水平差异,分析FeNO与多导睡眠指标的相关性及nCPAP治疗对FeNO的影响.方法 收集经多导睡眠监测(PSG)、肺功能检查确诊患者71例,分为稳定期COPD组28例、OSAHS组23例、OS组20例,并收集健康对照组25例.采用一氧化氮测定仪检测FeNO水平,分析比较各组FeNO的差异,对FeNO水平与睡眠监测指标进行直线相关分析.经nCPAP治疗2周,观察中重度OSAHS、OS组各18例FeNO水平的变化.结果 稳定期COPD、OSAHS、OS组患者FeNO水平均显著高于健康对照组(P＜0.05);OS组FeNO水平显著高于OSAHS组和稳定期COPD组(P＜0.05);FeNO与AHI、血氧饱和度＜90％的时间比率呈正相关,与夜间最低血氧饱和度呈负相关(P＜0.05);nCPAP治疗后中重度OSAHS组、OS组FeNO水平较治疗前均显著下降(P＜0.01).结论 FeNO水平增高可提示气道炎症水平较高,与病情严重程度相关,nCPAP治疗可减轻气道炎症.