老年长期机械通气患者的预后影响因素

摘要

[目的] 探讨长期老年机械通气(≥7 d)患者的预后影响因素.[方法]回顾性调查 2001年4月～2003年10月老年长期机械通气患者,对入院时生命体征、辅助检查以及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)等指标进行调查,并对各项指标进行Logistic回归分析.[结果] 31例(59.6%)患者死亡,21例患者(40.4%)生存.生存组的中心静脉压(CVP)、白蛋白水平(ALB)等理化指标以及APACHEⅡ评分显著优于死亡组(P<0.05),同时生存组中气管切开的比例较高(P<0.05).Logistic回归显示ALB (P=0.01;OR值 0.77; 95% 可信区间:0.67～0.87)对LTMV的预后有积极影响.[结论] 老年长期机械通气患者的院内死亡率较高,血清白蛋白水平和气管切开是主要的预后决定因素,在机械通气前应该对上述影响因素进行充分评估.