结肠CT仿真内镜成像中结肠以外的额外CT分析

摘要

[目的]探讨CT仿真内镜成像在结肠病变检查中发现的额外病症出现的频率及其临床重要性.[方法]可疑肠道病症157例病人进行多层螺旋CT(GE Light-speed Ultra 16排MSCT)仿真内镜成像和结肠镜检查.结肠癌136例(均经结肠镜及手术病理证实),其他21例.全结肠扫描采用仰卧和俯卧两种体位,层厚1.25 mm,螺距1.75∶1,120 kV,俯卧位电流240 mA,仰卧位50 mA.结肠以外的CT病症依临床后果分为重要、一般和不重要3种类型.[结果]28例(17.8%)发现为重要临床意义的结肠以外病症,包括肝转移瘤(n=10例)、肝实质性占位(n=5例)、肝血管瘤(n=2例)和胸水(n=2例).27例(17.2%)为一般病症,包括脂肪肝(n=8例)、胆囊结石(n=7例)、胆囊管结石(n=3例)、卵巢囊肿(n=2例).56例(35.7%)为不重要病症,包括肝囊肿(n=29例)、肾囊肿(n=15例)、肝脾钙化(n=8例).结肠CT仿真内镜在26例(16.6%)中检查到以前不知道而有着重要临床意义的结肠外病灶.[结论]CT仿真内镜成像是结肠病变很有价值的先进影像学检查手段,同时对于发现结肠以外的病症也很有价值,应该给予足够的重视.