双源256排CT联合食管超声对心房颤动患者左心房/左心耳血栓的检测价值

摘要

目的:比较双源256排CT(MDCT)和食管超声(TEE)对左心房/左心耳血栓检出的准确性.方法:拟行导管消融术的房颤患者1 178例,术前48 h内同1天行MDCT和TEE检查,必要时复查TEE,并再次MDCT阅片.评价MDCT和TEE的准确性.结果:经TEE检测出有血栓者186例,其中假阳性2例.经MDCT检测出有血栓者176例,无假阳性,假阴性8例(4.3％),MDCT的敏感性95.7％,特异性100％,阳性预测值100％,阴性预测值99％.2种检测方法的Kappa值为0.974(P ＜0.05).结论:MDCT不能完全取代食管超声作为检测左心房/左心耳血栓的手段.术前常规同时行MDCT和TEE,能提高左心房/左心耳血栓诊断的准确性.