增强CT与经食管超声心动图诊断房颤患者左心房/左心耳内血栓的比较

摘要

目的 比较多层螺旋CT(MSCT)与经食管超声心动图(TEE)诊断房颤患者左心房/左心耳内血栓的准确性,同时探讨二者发生差别的可能原因.方法 119名阵发性或持续性房颤患者于射频消融术前行16排增强螺旋CT(16 CCT)及TEE检查,排除左心房/左心耳内血栓.结果 16 CCT发现3例患者存在左心耳血栓,而TEE则诊断7例患者存在左心耳血栓(其中2例患者与16 CCT结果相符, 另外5例患者,TEE诊断新鲜血栓形成者为3例,其余2例患者血栓位于左心耳入口靠近左上肺静脉处).以经食管超声心动图为金标准,16排增强螺旋CT诊断左心房/左心耳内血栓的敏感性为28.6%,特异性为99.1%,阳性预测值及阴性预测值分别为66.7%和95.7%,Kappa值为38.8%.结论 16 CCT与TEE诊断左心房/左心耳内血栓的符合率较低.