以一过性右眼失明为主要表现的无痛性Ⅰ型主动脉夹层1例

摘要

患者,男,82岁。因＂右眼失明3 h＂入院。入院前3 h即凌晨起床小便时发现右眼失明,伴轻微头痛,胸闷,出汗,乏力。既往有高血压病、糖尿病、痛风病史。入院查体：BP 120/80 mmHg,神志清楚,右眼仅有光感,约半小时后复明,无其他阳性体征。急查头颅CT提示：脑白质病,脑萎缩;心电图未见异常;继续查头颈部血管CTA示：主动脉夹层（De bakeyⅠ型）,见图1;累及右侧颈总动脉及锁骨下动脉,见图2,3;再查主动脉CTA显示：冠状动脉及左肾动脉起源于假腔,见图4,5;肾功能检查正常。