局限性肾癌患者腹腔镜下肾部分切除术后发生深静脉血栓形成的危险因素分析

摘要

目的探讨局限性肾癌患者腹腔镜下肾部分切除术后发生深静脉血栓形成的危险因素。方法回顾性分析2018年6月至2021年6月于山东第一医科大学附属省立医院泌尿外科接受腹腔镜下肾部分切除术治疗的150例局限性肾癌患者的临床资料,根据术后是否发生深静脉血栓形成将患者分为病例组和对照组,对比两组患者的性别、年龄、手术时间等临床资料,并进行单因素分析;将组间比较有显著差异的单因素代入二元Logistic回归分析模型,筛选出局限性肾癌患者腹腔镜下肾部分切除术后发生深静脉血栓形成的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证上述危险因素预测的准确性。结果两组患者的年龄、性别、手术入路、手术时间、气腹压力、留置引流管时间、尿微量白蛋白、尿素氮、总胆固醇、超敏C反应蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,总胆固醇水平、手术时间、气腹压力、留置引流管时间是局限性肾癌患者腹腔镜下肾部分切除术后发生深静脉血栓形成的独立危险因素。ROC曲线分析结果表明,手术时间、总胆固醇水平、留置引流管时间、气腹压力、手术入路预测局限性肾癌患者腹腔镜下肾部分切除术后发生深静脉血栓形成的曲线下面积分别为0.821、0.735、0.692、0.612、0.570,敏感度分别为56%、68%、30%、94%、78%,特异度分别为93%、70%、100%、34%、8%,约登指数分别为0.490、0.380、0.300、0.280、0.140。结论手术时间、总胆固醇水平、留置引流管时间、气腹压力和手术入路是局限性肾癌患者腹腔镜下肾部分切除术后发生深静脉血栓形成的独立危险因素,手术时间、总胆固醇水平的预测准确性较好。