淋巴结外侵犯程度是影响阴茎癌患者预后的重要预测因子

摘要

目的 探讨淋巴结外侵犯(extranodal extension,ENE)对阴茎癌患者生存的影响,并对可能影响ENE的患者生存预后的因子进行分析.方法 回顾31例行腹股沟淋巴结清扫术且病理证实ENE的阴茎癌患者资料,所有患者术前未行辅助治疗,术后均给予辅助放疗.应用显徽标尺测量淋巴结包膜至肿瘤外侵的最大距离,如果肿瘤破坏淋巴结包膜≥1/3,则认为该患者ENE距离不可测量.研究终点为总体生存期,生存分析数据采用Kaplan-Meier法进行计算,并用Log-rank法对生存率进行比较,进一步对有意义的因子行Cox模型多因素回归分析.结果 腹股沟淋巴结转移的患者中ENE的发生率为51.8%.ENE患者中位总体生存期为18个月(95% CI 14.4～21.6个月),5年生存率为23%.ENE淋巴结数目≥3、ENE不可测量以及盆腔淋巴结转移对此类患者预后的影响有统计学意义.多因素分析显示仅ENE不可测量(HR:4.24)对总体生存期有统计学意义.结论 阴茎癌伴有腹股沟ENE时5年生存率较差,ENE距离是影响此类患者总体生存期的重要因子,当ENE距离不可测量时,患者的中位生存期仅为7.5个月.