Hood联合Clipless技术对机器人辅助前列腺癌根治术后患者尿控及勃起功能的影响

摘要

目的探讨Hood联合无血管夹(Clipless)技术对机器人辅助前列腺癌根治术(RARP)后患者尿控及勃起功能恢复的影响。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月接受Hood联合Clipless技术RARP患者的临床资料,共纳入37例术前国际勃起功能指数(IIEF-5)评分>21分的患者。患者年龄平均58.9岁(45~66岁),术前初诊平均t PSA13.24ng/ml(2.7~23.0ng/ml)。所有患者术前经会阴前列腺MRI/超声融合穿刺明确病理诊断,Gleason评分平均7.3分(6~8分)。所有患者术前均行多参数MRI检查及全身核素扫描明确肿瘤分期,术前临床分期为T_(2a)期10例、T_(2b)期8例、T_(2c)期19例。记录患者手术参数及术后3、6、9和12个月的IIEF-5评分。结果37例患者术中平均出血量56.5ml(20~110ml),无输血及切缘阳性病例;患者术后平均住院时间7.3d(5~8d),术后1周拔除尿管,34例患者拔除尿管24h内恢复尿控;术后3、6、9和12个月分别有48.7%、75.7%、86.5%和91.9%的患者恢复勃起功能,患者IIEF-5评分>21分。术后12个月随访无生化复发。结论Hood联合Clipless技术RARP安全可行,在游离前列腺侧蒂时采用Clipless技术,不增加手术出血量及切缘阳性率,术后患者即刻尿控及勃起功能恢复较好。