腹腔镜胆囊切除术中发现意外胆囊癌的治疗体会

摘要

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中发现意外胆囊癌的治疗体会.方法 回顾性分析68例意外胆囊癌患者的临床资料,采用单纯胆囊切除术和根治性切除术,观察生存期及远期存活率.结果 (1)随访7年,LC患者总存活率为38.5％,LC+ RC患者总存活率为66.7％,LC患者总存活率明显低于LC+ RC患者(P＜0.05);LC患者总生存期为(35.6±13.7)个月,LC+ RC患者总生存期为(47.4±16.3)个月,LC患者总生存期明显低于LC+ RC患者(P＜0.05)(2)随访结束后,除Tis+T1a期两种手术方式无统计学差异外,剩余各期中,LC患者总生存期均低于LC+ RC患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 Tis和T1a期意外胆囊癌行腹腔镜胆囊切除术即可,T1b期意外胆囊癌术式选择有争议,建议选用根治性手术,T2、T3期患者应选用根治性手术或扩大根治术治疗.