意外胆囊癌

摘要： 意外胆囊癌(unexpected gallbladder carcinoma,UGC)多合并胆囊结石、炎性息肉等良性病变,且早期缺乏特异性症状体征、影像学特点及主要肿瘤指标,故极易漏诊误诊。目前,根治性胆囊切除仍是其最佳治疗手段,但针对UGC的术前评估、术式选择、预后改善策略等仍存在不少分歧,此文就以上问题进行了综述。

摘要： 随着胆囊良性病变行手术切除病例的增多,意外胆囊癌的数量也在不断上升,虽然发病率较低,但其恶性程度高、预后差,因此临床医师在行胆囊良性疾病外科治疗时,应从围手术多方面着手,重视意外胆囊癌的防范,规范意外胆囊癌的外科治疗,避免不必要的误诊和漏诊,以提高意外胆囊癌患者的远期疗效.

摘要： 目的 总结意外胆囊癌的临床诊治经验,分析意外胆囊癌患者的预后.方法 回顾性分析2005年1月至2015年12月间蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科收治的50例意外胆囊癌患者的人口统计学特征、检查结果、病理结果、手术信息和预后情况.结果 根治性手术、早期肿瘤对意外胆囊癌患者的预后有显著影响(P<0.05).对T1b期患者,胆囊癌根治术生存率明显优于单纯胆囊切除术(P<0.05).多因素分析显示T分期和根治性手术是影响预后的独立因素(P<0.05).结论 肿瘤的早期诊断和根治性治疗对意外胆囊癌患者的长期生存至关重要.为达到良好预后效果,建议T1b期患者行胆囊癌根治术.

摘要： 意外胆囊癌是在胆囊良性疾病行胆囊切除术中或者术后病理检查意外发现的胆囊癌.由于胆囊癌早期无特异性诊断指标,且多伴随胆囊良性疾病,因此有相当一部分胆囊癌是意外发现的.随着我国腹腔镜胆囊切除术的普及,意外胆囊癌的发生也呈现增多趋势.临床工作中我们应该加强对意外胆囊癌的认识,警惕发生胆囊癌的危险因素,减少术前胆囊癌的漏诊,以及重视术中冰冻病理检查,争取做到早期发现、早期处理,以免造成病情的延误.外科手术是治疗胆囊癌的主要手段,关于意外胆囊癌的外科处理是值得我们讨论和规范处理.本文将从如何预防意外胆囊癌的发生以及意外胆囊癌的外科处理作一综述.

摘要： 根据胆囊疾病的诊断与治疗现状,部分意外胆囊癌源于胆囊疾病临床诊断与治疗流程不规范,未能及时作出胆囊癌诊断,正确的术前、术中分期,最终导致R1或R2切除.笔者总结胆囊疾病规范化诊断与治疗流程及其技术细节,认为临床工作中应摒弃意外胆囊癌概念,整体看待各种胆囊良、恶性疾病,建立更加规范的诊断与治疗流程,以提高胆囊癌诊断准确性、手术根治性,切实改善胆囊癌病人预后.

摘要： 目的:探究意外胆囊癌腹腔镜胆囊切除及其预后影响成因探讨.方法:将意外胆囊癌腹腔镜胆囊切除患者60例作为此次研究的主要对象,选取时间在2018年1月到-2020年12月,分析患者临床资料、病理特点、治疗方式等,再对其影响预后的成因进行探讨.结果:多因素结果显示,淋巴转移、肿瘤分期、胆囊壁增厚是导致意外胆囊癌腹腔镜胆囊切除影响预后的危险因素.结论:意外胆囊癌腹腔镜胆囊切除及其预后影响因素具有多种,包括淋巴转移、肿瘤分期、胆囊壁增厚.

摘要： 胆囊癌恶性程度高,易侵犯邻近脏器和发生淋巴结转移,且对放化疗不敏感,是预后最差的胆道恶性肿瘤。根治性手术切除仍然是目前唯一有可能治愈胆囊癌的手段,但是关于胆囊癌的手术方式、肝脏切除范围、淋巴结清扫范围、意外胆囊癌的处理等方面仍存在诸多争议。此外,当前免疫治疗和靶向治疗在多种实体瘤中取得巨大成功的背景下,未来外科手术在进展期胆囊癌治疗中的地位是否会发生改变,亦值得我们进一步思考。

摘要： 目的：探讨实施腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后意外胆囊癌(unsuspected gallbladder carcinoma,UGC)的具体处理措施及预后. 方法：从2010年2月-2014年6月在我院共施行腹腔镜胆囊切除术1200余例,其中35例为意外胆囊癌患者,对其临床资料进行回顾性研究分析.术中行快速冰冻未发现癌变,但术后病理回报为胆囊癌的患者作为研究的对照组(11例),术中行快速冰冻发现癌变的为研究的观察组(24例),对比2组患者手术效果及预后. 结果：观察组中9例患者仅侵及黏膜层,单纯行胆囊癌根治术,其余15例术中转开腹行根治术,其中有13例存活时间超过12个月.对照组中的11例患者术后3d行胆囊癌根治术,再行姑息手术,其中7例在术后3-6个月死亡. 结论：早发现,及时给予根治切除是提高UGC患者生存率的关键.

摘要： 目的：探讨内镜微创保胆手术意外发现胆囊癌的处理方法。rn 方法：对2004～2009年5例内镜微创保胆手术术中出现的胆囊癌进行临床分析。rn 结果：5例意外胆囊癌中男1例，女4例。平均年龄51.8岁。术前诊断慢性结石性胆囊炎3例，慢性结石性胆囊炎合并胆囊息肉1例，单纯胆囊息肉1例。术后病理分期：NevinⅡ期1例、NevinⅢ期3例，NevinⅤ期1例。至随访截止，2人死亡，3人存活，最长者已26个月，仍存活。rn 结论：具有胆囊癌高危因素的病人应行开腹胆囊切除术，提倡内镜微创保胆术中对可疑病灶进行冰冻切片病理学检查，对意外胆囊癌病人建议施行根治性胆囊切除术。

摘要： 术前诊断为胆囊良性疾病行胆囊切除术中或术后意外发现的胆囊癌称为意外胆囊癌(unexpected gallbladder carcinoma,UGC),其处理有相对特殊性,至今无统一意见。本文总结某院2002年6月～2008年6月治疗并获得随访的19例病人的病历资料,现对其进行了报道。

摘要： 胆囊癌的临床症状特征性不强并且早期症状亦不明显,导致早期诊断困难,严重影响预后.使有些胆囊癌患者是在其它疾病行诊疗活动时意外发现该病.通常,多将因胆囊良性疾病行胆囊切除术中或术后偶然发现的胆囊癌称为意外胆囊癌,本文认为意外胆囊癌还应包涵因其它任何疾病行诊治过程中偶然发现的胆囊癌,而不应仅限于因胆囊良性疾病行胆囊切除术中或术后偶然发现者。目前,意外胆囊癌的诊治问题仍是个难点,本文就此问题进行探讨。

摘要： 意外胆囊癌(unexpectedgallbladdercarcinoma,UGC)因胆囊良性疾病行胆囊切除术中或术后意外发现的胆囊癌.占胆囊癌总数的30％.由于胆囊癌多伴有胆囊结石或炎症、早期症状模糊、缺乏特异性肿瘤标志物,且影像学技术对早期胆囊癌不敏感.发生率:LC术后UGC的发生率国外为0.35-1.00％,国内为0.17-0.34％.

摘要： 本发明提供了神经酰胺C24作为生物标记物在诊断胆囊癌中的用途。通过实验发现神经酰胺C24在胆囊癌组织和血清中显著上调。血清型C24具有很好的诊断价值，尤其是作为补充手段用于诊断CA19‑9阴性患者。

摘要： 本发明提供了一组染色体不稳定区域在制备胆囊癌和/或胆管癌的检测、筛查、诊断、预后评估或病情监测的药物或试剂盒中的应用，所述的染色体区域包括以下17个：1p、1q、2q、3q、6p、7p、8p、8q、9p、12p、14q、17p、18p、18q、20p、20q、21q。本发明17个常见染色体不稳定区域在胆囊癌和胆管癌患者中总的携带率高达90.2％，这对临床胆囊癌和胆管癌的检测、筛查、诊断、预后评估或病情监测具有很大的意义。

摘要： 本申请提供了用于诊断胆管癌和胆囊癌的piRNA标记物及其应用。本申请所提供的piRNA标记物包括piR‑10506469、piR‑205488188以及piR‑14090389中的一种或多种，可用于快速而准确地筛查、预测、诊断或预后胆管癌或胆囊癌。

摘要： 本发明涉及用于免疫治疗方法的肽、蛋白、核酸和细胞。特别是，本发明涉及癌症的免疫疗法。本发明还涉及单独使用或与其他肿瘤相关肽(能够例如作为刺激抗肿瘤免疫反应或体外刺激T细胞并转入患者的疫苗组合物的活性药物成分)联合使用的肿瘤相关T细胞(CTL)肽表位。与主要组织兼容性复合体(MHC)分子结合的肽或与此同类的肽也可以是抗体、可溶性T细胞受体和其他结合分子的靶标。

摘要： 本发明公开了一种用于胆囊癌诊断的标志物及其应用，所述标志物选自3‑磷酸甘油醛脱氢酶和人乙酰辅酶A脱氢酶中的至少一种。本发明是首次发现3‑磷酸甘油醛脱氢酶，特别是3‑磷酸甘油醛脱氢酶与人乙酰辅酶A脱氢酶的组合能够作为诊断胆囊癌的初步诊断标志物，具有较高的检测特异性。

摘要： 本发明适用于胆囊癌诊断及治疗技术领域，提供了一种建立和分析胆囊癌皮下成瘤动物模型的方法，所述方法包括：准备工作；细胞培养；检测细胞的增殖活性；克隆形成实验检测细胞克隆数；测定胆囊癌的侵袭细胞数；异种移植肿瘤模型的建立；观察肿瘤组织、淋巴结及主要脏器转移情况；检测肿瘤组织及转移淋巴结中蛋白的表达和定位；对数据进行统计分析。本发明中的一种建立和分析胆囊癌皮下成瘤动物模型的方法，对最常见的三种人源化胆囊癌细胞株进行体外研究，并将体外培养细胞注入SPF级裸鼠体内，对成瘤情况、肿瘤生长和瘤体形态特征等进行观察和分析，比较不同类型胆囊癌细胞建立动物模型的差异性，为胆囊癌的相关研究提供有参考价值的动物模型。

摘要： 本发明提供了一种ERBB2S310F突变的抗体在制备诊断检测胆囊癌中的应用，该突变引起胆囊癌中PD‑L1表达升高，抗体特异性识别人的胆囊癌中ERBB2S310F突变，同时进行免疫组织化学检测；该抗体的制备包括：ERBB2氨基酸序列中第310位野生型的丝氨酸突变为苯丙氨酸，然后免疫兔子，经过纯化即可；之前对ERBB2S310F突变的检测主要通过外显子组测序，这样需要消耗的时间和费用较多，不利于临床开展对ERBB2S310F突变的检测。同时病理诊断较为便捷，也是肿瘤诊断的金标准，本发明依据ERBB2S310F突变多肽制备的抗体可以进行免疫组织化学的检测，并用于胆囊癌的临床病理诊断。

摘要： 本发明涉及一种三维生物打印的胆囊癌模型及其构建方法，属于生物医药技术领域。本发明提供一种三维生物打印胆囊癌模型的方法，包括使用PBS平衡液和光引发剂LAP配制引发剂标准溶液，用引发剂标准溶液配制GelMA溶液；收集胆囊癌细胞，用GelMA溶液重悬，配制为生物墨水；调入胆囊癌肿瘤模型格式文件应用生物墨水打印完成三维胆囊癌模型，打印完成后使用光对其照射，完成固化。本发明通过使用光固化生物材料GelMA和挤出式三维生物打印技术来制作三维胆囊癌模型，具备简便、快速、低廉、可大批量制作等优点。

摘要： 本发明提供了一组与胆囊癌相关的突变基因及其应用。该与胆囊癌相关的突变基因包括TP53、ABCC4、AMPD1、ACHE、OXCT1、AGL、BRCA1、MEMO1、WNK1和ALDH1L1中的一种或多种。本发明通过建立的早代人源性肿瘤异种移植(PDX)模型以及原代肿瘤组织进行全外显子测序(WES)，筛选鉴定出胆囊癌相关突变基因：TP53、ABCC4、AMPD1、ACHE、OXCT1、AGL、BRCA1、MEMO1、WNK1和ALDH1L1以及突变类型，可作为胆囊癌治疗潜在的作用靶点，为制备治疗胆囊癌的药物提供基础，同时，可作为胆囊癌诊断潜在的生物标志物。

摘要： 本发明涉及一种胆囊癌患者放化疗后生存获益的预测模型建立方法，收集数据，采用广义增强模型GBM计算倾向评分PS，采用逆概率加权法IPTW，均衡各组变量均衡性后，绘制Kaplan‑Meier生存曲线，比较不同TNM分期接受不同辅助治疗后生存差异，发现III‑IV期胆囊癌患者可从辅助治疗中获益；将III‑IV期胆囊癌患者数据按确诊时间分为建模组和内部验证组，使用SPSS软件,先后进行单因素和多因素COX风险比例模型分析，获取最终变量纳入最后的列线图模型；绘制用于预测OS的列线图用于预测。利用采集患者常规临床病理指标提取特征。结果客观准确，对特定的个体分别进行预测分析，提供可信的预测与分析结果。